 |
| Khám chữa bệnh BHYT tại Trung tâm Y tế Phú Lộc |
Theo đó, khám, chữa bệnh (KCB) từ xa được quỹ BHYT chi trả, khám trái tuyến vẫn được hưởng 100% BHYT và nhiều đối tượng được hưởng 100% chi phí KCB BHYT.
Trước ngày 1/7, quỹ BHYT chỉ thanh toán chi phí KCB trực tiếp tại các cơ sở y tế, chưa có quy định chi trả cho KCB từ xa. Luật mới có hiệu lực từ ngày 1/7 đã bổ sung, cho phép người tham gia được thanh toán chi phí KCB từ xa, hỗ trợ khám y học gia đình, KCB tại nhà, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con. Đặc biệt, quỹ BHYT cũng sẽ thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở y tế, thay vì chỉ hỗ trợ vận chuyển từ tuyến huyện lên tuyến trên như trước. Đồng thời, các chi phí về thuốc, dịch vụ kỹ thuật, trang thiết bị, máu, chế phẩm máu, vật tư y tế… cũng được đảm bảo chi trả đầy đủ hơn.
Ngoài ra, luật mới cũng bổ sung chi trả điều trị lác và tật khúc xạ mắt cho trẻ dưới 18 tuổi, thay vì chỉ thanh toán cho trẻ dưới 6 tuổi như quy định trước đó.
Cùng với các tiện ích trên, từ 1/7 khám trái tuyến vẫn được hưởng 100% BHYT. Theo quy định trước đây, người dân khi đi KCB trái tuyến thường bị giảm mức hưởng. Tuy nhiên, theo quy định mới, một số trường hợp đặc biệt vẫn được hưởng tối đa mức chi trả BHYT (tức 100% mức hưởng ghi trên thẻ), bao gồm: KCB nội trú tại tuyến cơ bản, tuyến chuyên sâu khi điều trị bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, kỹ thuật cao (danh mục do Bộ Y tế quy định)...
Bên cạnh đó, những nhóm như lực lượng vũ trang, người có công, cựu chiến binh, trẻ dưới 6 tuổi, thân nhân liệt sĩ, người già từ 70 tuổi thuộc hộ cận nghèo hay người đang hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng… tiếp tục được hưởng 100% chi phí KCB BHYT.
Được biết, tính đến ngày 30/6, toàn thành phố Huế có hơn 1.165 ngàn người tham gia BHYT, đạt 99,14% so với số kế hoạch Bảo hiểm Việt Nam Việt Nam giao năm 2025; độ bao phủ BHYT vượt 3,66% so với kế hoạch giao tại Quyết định số 546 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ bảo hiểm y tế giai đoạn 2022 - 2025.